本帖最后由 長頭發(fā)的一牙 于 2024-6-24 16:08 編輯
長護險是不是個雞肋?
不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，每年都會被扣20元長護險保費，很多人甚至不知道自己的保費里有個20元的長護險。
這個長護險，要申請待遇，需要失能達到6個月以上。
大家討論討論，這時間是不是太長了？
好比說如果你家里老人將來癱在床上，要達到6個月才能申請待遇。
(感覺這時間太長了，真是雞肋，但是吧，如果撐得時間長，達到6個月了，待在家里又能享受這個長護險每月發(fā)給幾百元。再但是吧，家里有長期失能人員，對家庭成員都是身心的煎熬，和孝不孝順無關，再孝順的人，長期照護失能人員，總有產(chǎn)生想放棄的心理，那時候一個月發(fā)幾百元，起到的作用感覺很小很小)
而且這個長護險也看不到人到基層去宣傳。很多人甚至不知道自己交的保費里有個20元長護險。
真的還是那句話：每年要繳費時，天天宣傳，干部們天天催�？墒前l(fā)錢時(達到什么條件享受待遇時)就沒人去給老百姓宣傳了。
==================================================
泰州市醫(yī)保局答復：
建立長期護理保險制度，是黨中央、國務院應對人口老齡化、健全社會保障體系作出的戰(zhàn)略部署。2016年，國家確定15個試點城市，開始探索建立長期護理保險制度，之后，多個城市也在積極響應，開始研究和實施適合地方實際的長期護理保險制度。為了積極應對人口老齡化，我市主動作為，于2019年9月1日先行在市區(qū)開展長期護理保險試點，并逐步擴大試點范圍，在制度設計、政策標準、運行機制、管理辦法等方面不斷完善優(yōu)化。目前長護險已實現(xiàn)市域全覆蓋，符合條件的重度失能人員可根據(jù)自身實際選擇居家或入住定點照護機構，按照不同的照護方式，享受20-100元/人·天的補助或照護服務，累計已有近3萬人享受待遇，減輕重度失能人員及其家庭負擔4億元，極大地緩解了“一人失能、全家失衡”的難題。 關于您提出的“不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，每年都會被扣20元長護險保費，很多人甚至不知道自己的保費里有個20元的長護險”問題，《市政府辦公室關于印發(fā)泰州市市區(qū)長期護理保險制度實施意見的通知》中規(guī)定，長護保險基金籌集標準每人80元/年，其中個人繳納20元/年，醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥30元/年，各級財政補助30元/年。我市按照省“個人繳費部分可從職工基本醫(yī)療保險個人賬戶中代扣代繳”要求，參加職工基本醫(yī)療保險的人員，統(tǒng)一從職工醫(yī)保個人賬戶中劃轉；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，在繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費時一并繳納。 關于您提出的“長護險要申請待遇，需要失能達到6個月以上”問題，國家和省有明確規(guī)定，《國家醫(yī)保局 財政部關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號）規(guī)定：“經(jīng)醫(yī)療機構或康復機構規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上，經(jīng)申請通過評估認定的失能參保人員，可按規(guī)定享受相關待遇”；《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省財政廳印發(fā)關于深化長期護理保險制度建設的指導意見的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕85號）規(guī)定：“經(jīng)醫(yī)療機構或康復機構規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上，經(jīng)申請通過評估認定符合規(guī)定失能等級標準的參保人員，自評估結論作出次日起可按規(guī)定享受長期護理保險待遇”。我市貫徹落實國家和省要求，將“醫(yī)療機構或康復機構規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上”作為申請長護保險待遇的條件之一。 關于您提出的“看不到人到基層去宣傳”問題，我局常態(tài)化通過市政府網(wǎng)站、“泰州醫(yī)保”微信公眾號開展長護保險政策解讀，定期走進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），采取公益講座、定點咨詢、流動公交、電臺互動、發(fā)放宣傳單等多種群眾通俗易懂的形式，從繳費標準和方式、待遇水平、申請流程、服務項目等多層次、廣覆蓋、有重點地開展政策宣傳，力求讓更多的老百姓知曉這項政府民生實事、惠民工程，讓長護保險政策深入人心。同時，建立長護保險愛心公益小分隊，在母親節(jié)、重陽節(jié)等特殊節(jié)假日，持續(xù)開展如“暖心長護 溫情相伴”等關愛失能人員的公益志愿服務。 長護險是關系群眾健康福祉的民生實事，需要廣大參保群眾的關心、理解和支持，也歡迎社會各界的監(jiān)督和建議。下一步，我局將繼續(xù)貫徹落實好國家和省相關要求，深入基層開展調研，廣泛聽取意見建議，結合我市經(jīng)濟發(fā)展水平、基金運行情況、失能人員需要等多種因素，加大政策宣傳力度，優(yōu)化長護保險服務，適時適度擴大保障內容和范圍，不斷滿足失能人員多樣化、多層次的照護需求。 感謝您對醫(yī)療保障工作的關心！
| 
發(fā)表于 2024-6-21 11:55:13
QQ好友和群
收藏
頂
踩
樓主
