泰州醫(yī)保共濟怎么辦理，有人知道嗎？【已回復】

萬事如意你好啊

如題

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泰州醫(yī)保局回復：
網(wǎng)友您好！首先感謝您對醫(yī)保工作的關心，就您提出的問題，說明如下：
個人賬戶家庭共濟是指，我市職工醫(yī)保參保人員（主賬戶）個人賬戶資金有結余的，將結余資金與其家庭成員（配偶、父母、子女）共濟使用。需要注意的是家庭成員應為本省基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員。
主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求，按照自愿原則，通過江蘇醫(yī)保云APP線上申請設立、變更、終止家庭共濟關系，也可攜帶醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡及家庭成員有效身份證件，至全市任意一家醫(yī)保經(jīng)辦機構申請辦理“個人賬戶家庭共濟授權”業(yè)務。
如有醫(yī)保方面的疑問，歡迎致電醫(yī)保服務熱線12393咨詢。感謝您對醫(yī)療保障工作的關心與支持！

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江蘇話事人

登錄江蘇醫(yī)保云app，找到家庭共濟這一項，然后填寫信息，可以綁定家庭成員(配偶、子女和父母這三種關系)

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強玲44

本人家屬因患病急需注射羅普司亭針劑，醫(yī)院醫(yī)生開出病歷及處方去藥店購買，意想不到的是整個泰州都沒有，去揚州徐州南京都買不到，沒有辦法只能前往大上海購買，買回來使用后前住泰州市海陵區(qū)醫(yī)保中心報銷，被告知發(fā)票要加蓋上海藥店公章并要求上海藥店出具雙通道證明才能給予報銷，沒有辦法再次前往上海辦理，這本就是醫(yī)保中心正常報銷程序，也不能違反相關政策，所有的手續(xù)辦好了再次去泰州市海陵區(qū)醫(yī)保中心辦理報銷，竟又被醫(yī)保中心領導告知泰州醫(yī)生開的處方單只能在泰州購買，我再三解釋這藥整個泰州市揚州市徐州市南京市都買不到，只能前往上海購買，并解釋這是救命的葯啊，該領導當時就不高興了，講這么大的泰州市怎會沒有，并說她會聯(lián)系醫(yī)藥公司，我一聽非常高興，并承諾能幫我買到我一分錢都不要報銷，等了好久后該領導又說讓我寫份承諾書承諾下次不準去上海購買就給報銷，我又解釋整個江蘇省我都跑遍了實在買不到才去上海購買的，這承諾書我怎可能簽，這不是霸王條款嗎？我又解釋這針藥店1仟多一針，藥販子要三仟七一針，該領導又說你為什么不買，我說醫(yī)院醫(yī)生又不敢用藥販子的藥，怕出事，上海正規(guī)渠道買的能放心使用，而藥販子買的能用嗎？我又問該領導難道是泰州市海陵區(qū)醫(yī)保中心領導和藥販子同流合污嗎？坑害老百姓嗎？現(xiàn)國家打擊保護傘，難道泰州市醫(yī)保中心就不聞不問嗎？難道是泰州市醫(yī)保中心這樣對待老百姓嗎？懇請醫(yī)保中心給老百姓一個說法



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泰州醫(yī)保局回復：
網(wǎng)友您好！首先感謝您對醫(yī)保工作的關心，就您提出的問題，說明如下：
江蘇省為了推動國家談判藥品落地，建立健全國談藥“雙通道”用藥保障機制，即通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足國談藥供應保障、臨床使用等方面的合理需求，江蘇省醫(yī)療保障局、江蘇省衛(wèi)生健康委員出臺了《關于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號），要求“雙通道”藥品實行“三定”管理，即定國談藥定點醫(yī)療機構、定國談藥定點零售藥店、定國談藥醫(yī)保責任醫(yī)師。
您在上海藥店購買的羅普司亭，屬于國家醫(yī)保談判藥品的“雙通道”管理藥品。前期您到醫(yī)保海陵分中心時，提供了特藥待遇證、定點責任醫(yī)師的處方和病歷，但是出具的發(fā)票上面只有國大藥房上海連鎖有限公司的名稱，無具體門店（濰坊店）的名稱和印章，無法證明該門店是上海市國談藥定點零售藥店，需要完善相關手續(xù)。在發(fā)票無具體門店名稱和印章的情況下，醫(yī)保無法報銷。
1月15日上午您攜帶補充的材料至醫(yī)保海陵分中心，工作人員讓您書寫了在上海購藥的情況說明，告知購買“雙通道”國談藥的注意事項，當場受理了報銷材料，報銷資金將在10個工作日內(nèi)打卡到賬。
由于您上海藥店發(fā)票的原因，導致您再次往返上海，帶來不便敬請諒解。如有關于醫(yī)保方面的疑問，歡迎致電12393咨詢。感謝您一直以來對醫(yī)療保障工作的關心與支持！

如

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-小熊

醫(yī)保局這個解釋還說的過去，不像某些機構官話突突的，一句實話都沒有。

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平常人zai

醫(yī)保共計挺好的

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