泰州醫(yī)保共濟(jì)怎么辦理，有人知道嗎？【已回復(fù)】

萬(wàn)事如意你好啊

如題

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泰州醫(yī)保局回復(fù)：
網(wǎng)友您好！首先感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)心，就您提出的問(wèn)題，說(shuō)明如下：
個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指，我市職工醫(yī)保參保人員（主賬戶）個(gè)人賬戶資金有結(jié)余的，將結(jié)余資金與其家庭成員（配偶、父母、子女）共濟(jì)使用。需要注意的是家庭成員應(yīng)為本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員。
主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求，按照自愿原則，通過(guò)江蘇醫(yī)保云APP線上申請(qǐng)?jiān)O(shè)立、變更、終止家庭共濟(jì)關(guān)系，也可攜帶醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡及家庭成員有效身份證件，至全市任意一家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)”業(yè)務(wù)。
如有醫(yī)保方面的疑問(wèn)，歡迎致電醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢。感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心與支持！

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江蘇話事人

登錄江蘇醫(yī)保云app，找到家庭共濟(jì)這一項(xiàng)，然后填寫(xiě)信息，可以綁定家庭成員(配偶、子女和父母這三種關(guān)系)

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強(qiáng)玲44

本人家屬因患病急需注射羅普司亭針劑，醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)出病歷及處方去藥店購(gòu)買(mǎi)，意想不到的是整個(gè)泰州都沒(méi)有，去揚(yáng)州徐州南京都買(mǎi)不到，沒(méi)有辦法只能前往大上海購(gòu)買(mǎi)，買(mǎi)回來(lái)使用后前住泰州市海陵區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)，被告知發(fā)票要加蓋上海藥店公章并要求上海藥店出具雙通道證明才能給予報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有辦法再次前往上海辦理，這本就是醫(yī)保中心正常報(bào)銷(xiāo)程序，也不能違反相關(guān)政策，所有的手續(xù)辦好了再次去泰州市海陵區(qū)醫(yī)保中心辦理報(bào)銷(xiāo)，竟又被醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)告知泰州醫(yī)生開(kāi)的處方單只能在泰州購(gòu)買(mǎi)，我再三解釋這藥整個(gè)泰州市揚(yáng)州市徐州市南京市都買(mǎi)不到，只能前往上海購(gòu)買(mǎi)，并解釋這是救命的葯啊，該領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)時(shí)就不高興了，講這么大的泰州市怎會(huì)沒(méi)有，并說(shuō)她會(huì)聯(lián)系醫(yī)藥公司，我一聽(tīng)非常高興，并承諾能幫我買(mǎi)到我一分錢(qián)都不要報(bào)銷(xiāo)，等了好久后該領(lǐng)導(dǎo)又說(shuō)讓我寫(xiě)份承諾書(shū)承諾下次不準(zhǔn)去上海購(gòu)買(mǎi)就給報(bào)銷(xiāo)，我又解釋整個(gè)江蘇省我都跑遍了實(shí)在買(mǎi)不到才去上海購(gòu)買(mǎi)的，這承諾書(shū)我怎可能簽，這不是霸王條款嗎？我又解釋這針?biāo)幍?仟多一針，藥販子要三仟七一針，該領(lǐng)導(dǎo)又說(shuō)你為什么不買(mǎi)，我說(shuō)醫(yī)院醫(yī)生又不敢用藥販子的藥，怕出事，上海正規(guī)渠道買(mǎi)的能放心使用，而藥販子買(mǎi)的能用嗎？我又問(wèn)該領(lǐng)導(dǎo)難道是泰州市海陵區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)和藥販子同流合污嗎？坑害老百姓嗎？現(xiàn)國(guó)家打擊保護(hù)傘，難道泰州市醫(yī)保中心就不聞不問(wèn)嗎？難道是泰州市醫(yī)保中心這樣對(duì)待老百姓嗎？懇請(qǐng)醫(yī)保中心給老百姓一個(gè)說(shuō)法



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泰州醫(yī)保局回復(fù)：
網(wǎng)友您好！首先感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)心，就您提出的問(wèn)題，說(shuō)明如下：
江蘇省為了推動(dòng)國(guó)家談判藥品落地，建立健全國(guó)談藥“雙通道”用藥保障機(jī)制，即通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足國(guó)談藥供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，江蘇省醫(yī)療保障局、江蘇省衛(wèi)生健康委員出臺(tái)了《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號(hào)），要求“雙通道”藥品實(shí)行“三定”管理，即定國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店、定國(guó)談藥醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師。
您在上海藥店購(gòu)買(mǎi)的羅普司亭，屬于國(guó)家醫(yī)保談判藥品的“雙通道”管理藥品。前期您到醫(yī)保海陵分中心時(shí)，提供了特藥待遇證、定點(diǎn)責(zé)任醫(yī)師的處方和病歷，但是出具的發(fā)票上面只有國(guó)大藥房上海連鎖有限公司的名稱(chēng)，無(wú)具體門(mén)店（濰坊店）的名稱(chēng)和印章，無(wú)法證明該門(mén)店是上海市國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店，需要完善相關(guān)手續(xù)。在發(fā)票無(wú)具體門(mén)店名稱(chēng)和印章的情況下，醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
1月15日上午您攜帶補(bǔ)充的材料至醫(yī)保海陵分中心，工作人員讓您書(shū)寫(xiě)了在上海購(gòu)藥的情況說(shuō)明，告知購(gòu)買(mǎi)“雙通道”國(guó)談藥的注意事項(xiàng)，當(dāng)場(chǎng)受理了報(bào)銷(xiāo)材料，報(bào)銷(xiāo)資金將在10個(gè)工作日內(nèi)打卡到賬。
由于您上海藥店發(fā)票的原因，導(dǎo)致您再次往返上海，帶來(lái)不便敬請(qǐng)諒解。如有關(guān)于醫(yī)保方面的疑問(wèn)，歡迎致電12393咨詢。感謝您一直以來(lái)對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心與支持！

如

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-小熊

醫(yī)保局這個(gè)解釋還說(shuō)的過(guò)去，不像某些機(jī)構(gòu)官話突突的，一句實(shí)話都沒(méi)有。

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平常人zai

醫(yī)保共計(jì)挺好的

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