“袖珍”女孩，不幸又突發(fā)腰椎骨折······

手心里的太陽(yáng)

“我都以為后半輩子要癱在床上，沒(méi)想到在中醫(yī)院又獲新生，真的謝謝你們！”躺在病床上的“袖珍”女孩小青一邊感慨泰州中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的突飛猛進(jìn)，一邊對(duì)脊柱外科團(tuán)隊(duì)的精心救治連連感謝。


之所以稱小青為“ 袖珍女孩”，是因?yàn)樗�患有先天性侏儒癥。小青13歲的時(shí)身高是1米3，可此后這一數(shù)值一直定格，再也沒(méi)有長(zhǎng)過(guò)。今年已是28歲的她，身高只有1米3，全身的肌肉力量弱小，所以小青平�；顒�(dòng)中總是摔跤，腿上滿是淤青。小青的父母也總是為她的安全提心吊膽。而就在上個(gè)月，意外還是來(lái)了，小青在路上騎車時(shí)一個(gè)不小心，連人帶車重重摔在了地上，整個(gè)腰背部疼痛劇烈，不能站立，小青的父母隨即帶她來(lái)到了泰州中醫(yī)院骨傷科就診！


脊柱外科主任沈紹勇對(duì)小青進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，通過(guò)各項(xiàng)檢查報(bào)告的結(jié)果及身體特征反應(yīng)的分析，確診為腰I椎體壓縮骨折，要想不影響今后的正�；顒�(dòng)，必須盡快手術(shù)。可由于小青是一位先天性侏儒癥患者，且伴有骨質(zhì)疏松癥。手術(shù)過(guò)程中還是存在不小的難度：首先，術(shù)前麻醉就會(huì)面臨很多難題，患者需要俯臥位下氣管插管全麻，術(shù)前訪視就要特別重視氣道的評(píng)估，患者張口度甲頦間距偏小以及頭后仰相對(duì)困難；其次，患者四肢偏小有“肉”，術(shù)前動(dòng)靜脈的穿刺采用超聲引導(dǎo)可視下操作，術(shù)中用藥必須按個(gè)體化的劑量來(lái)維持麻醉。為了確保手術(shù)順利萬(wàn)無(wú)一失，沈主任聯(lián)合麻醉科團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研究制定了手術(shù)方案，在與患者和家屬細(xì)心溝通后，決定為患者實(shí)施腰I椎體骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。

經(jīng)皮脊柱椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)即日常老百姓口中所說(shuō)的“微創(chuàng)手術(shù)”，是目前國(guó)際上治療腰椎滑脫癥、腰椎失穩(wěn)癥及胸腰椎骨折等脊柱疾病的一種先進(jìn)的手術(shù)方式。它與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)：術(shù)中切口小，創(chuàng)傷出血少，且無(wú)需廣泛切開肌肉韌帶等軟組織，從而避免了肌肉軟組織剝離過(guò)多所導(dǎo)致的遲發(fā)性脊柱不穩(wěn)。


麻醉誘導(dǎo)前麻醉科醫(yī)生項(xiàng)育洪按困難氣道準(zhǔn)備了相關(guān)的器械如可視喉鏡，光棒，纖支鏡以及小兒各種型號(hào)的導(dǎo)管等。按照預(yù)定計(jì)劃，小青的麻醉過(guò)程進(jìn)行得十分順利。手術(shù)過(guò)程中，脊柱外科團(tuán)隊(duì)在患者背部切開4個(gè)均長(zhǎng)約1.5cm小口，通過(guò)小切口完成椎弓根螺釘和連接棒置入，以及骨折復(fù)位等手術(shù)操作，最大限度的保留了腰背部肌肉的完整性，術(shù)中出血量少于30ml，術(shù)中透視見椎體復(fù)位滿意、內(nèi)固定系統(tǒng)在位良好，手術(shù)完成效果理想。

術(shù)后為了取得更好的治療效果，沈紹勇主任及管床醫(yī)生倪山山對(duì)其采取局部艾灸中醫(yī)定向透藥和口服中藥方劑的對(duì)癥治療，同時(shí)輔以中醫(yī)理療康復(fù)。2周后，小青已經(jīng)順利出院。


專家介紹


沈紹勇

副主任醫(yī)師，脊柱外科主任，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱分會(huì)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)委員，泰州市311高層次人才；從事骨科專業(yè)臨床工作近20年；創(chuàng)新提出脊柱疾病的“系統(tǒng)平衡診療”理念，創(chuàng)新發(fā)明“平衡定點(diǎn)正骨手法”；擅長(zhǎng)各類疑難脊柱疾病的中西醫(yī)特色診療，擅長(zhǎng)腰椎間盤突出癥的全脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、中醫(yī)特色保守治療以及開放融合手術(shù)治療，擅長(zhǎng)各類胸腰椎骨折、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、脊柱腫瘤等的微創(chuàng)和切開復(fù)位固定手術(shù)，擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎關(guān)節(jié)紊亂、脊柱側(cè)彎及各類頸肩腰腿痛疾病的手法治療，擅長(zhǎng)其它各類四肢及關(guān)節(jié)骨折骨病的保守及手術(shù)治療。