“袖珍”女孩，不幸又突發(fā)腰椎骨折······

手心里的太陽

“我都以為后半輩子要癱在床上，沒想到在中醫(yī)院又獲新生，真的謝謝你們！”躺在病床上的“袖珍”女孩小青一邊感慨泰州中醫(yī)院醫(yī)療技術的突飛猛進，一邊對脊柱外科團隊的精心救治連連感謝。


之所以稱小青為“ 袖珍女孩”，是因為她患有先天性侏儒癥。小青13歲的時身高是1米3，可此后這一數(shù)值一直定格，再也沒有長過。今年已是28歲的她，身高只有1米3，全身的肌肉力量弱小，所以小青平常活動中總是摔跤，腿上滿是淤青。小青的父母也總是為她的安全提心吊膽。而就在上個月，意外還是來了，小青在路上騎車時一個不小心，連人帶車重重摔在了地上，整個腰背部疼痛劇烈，不能站立，小青的父母隨即帶她來到了泰州中醫(yī)院骨傷科就診！


脊柱外科主任沈紹勇對小青進行了詳細的檢查，通過各項檢查報告的結(jié)果及身體特征反應的分析，確診為腰I椎體壓縮骨折，要想不影響今后的正�；顒�，必須盡快手術�？捎捎谛∏嗍且晃幌忍煨再�儒癥患者，且伴有骨質(zhì)疏松癥。手術過程中還是存在不小的難度：首先，術前麻醉就會面臨很多難題，患者需要俯臥位下氣管插管全麻，術前訪視就要特別重視氣道的評估，患者張口度甲頦間距偏小以及頭后仰相對困難；其次，患者四肢偏小有“肉”，術前動靜脈的穿刺采用超聲引導可視下操作，術中用藥必須按個體化的劑量來維持麻醉。為了確保手術順利萬無一失，沈主任聯(lián)合麻醉科團隊認真研究制定了手術方案，在與患者和家屬細心溝通后，決定為患者實施腰I椎體骨折閉合復位經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術。

經(jīng)皮脊柱椎弓根釘內(nèi)固定術即日常老百姓口中所說的“微創(chuàng)手術”，是目前國際上治療腰椎滑脫癥、腰椎失穩(wěn)癥及胸腰椎骨折等脊柱疾病的一種先進的手術方式。它與傳統(tǒng)的開放手術相比，有著不可比擬的優(yōu)勢：術中切口小，創(chuàng)傷出血少，且無需廣泛切開肌肉韌帶等軟組織，從而避免了肌肉軟組織剝離過多所導致的遲發(fā)性脊柱不穩(wěn)。


麻醉誘導前麻醉科醫(yī)生項育洪按困難氣道準備了相關的器械如可視喉鏡，光棒，纖支鏡以及小兒各種型號的導管等。按照預定計劃，小青的麻醉過程進行得十分順利。手術過程中，脊柱外科團隊在患者背部切開4個均長約1.5cm小口，通過小切口完成椎弓根螺釘和連接棒置入，以及骨折復位等手術操作，最大限度的保留了腰背部肌肉的完整性，術中出血量少于30ml，術中透視見椎體復位滿意、內(nèi)固定系統(tǒng)在位良好，手術完成效果理想。

術后為了取得更好的治療效果，沈紹勇主任及管床醫(yī)生倪山山對其采取局部艾灸中醫(yī)定向透藥和口服中藥方劑的對癥治療，同時輔以中醫(yī)理療康復。2周后，小青已經(jīng)順利出院。


專家介紹


沈紹勇

副主任醫(yī)師，脊柱外科主任，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會脊柱分會委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會脊柱內(nèi)鏡學組委員，江蘇省中醫(yī)藥學會骨傷分會委員，泰州市311高層次人才；從事骨科專業(yè)臨床工作近20年；創(chuàng)新提出脊柱疾病的“系統(tǒng)平衡診療”理念，創(chuàng)新發(fā)明“平衡定點正骨手法”；擅長各類疑難脊柱疾病的中西醫(yī)特色診療，擅長腰椎間盤突出癥的全脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、中醫(yī)特色保守治療以及開放融合手術治療，擅長各類胸腰椎骨折、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、脊柱腫瘤等的微創(chuàng)和切開復位固定手術，擅長頸椎病、腰椎關節(jié)紊亂、脊柱側(cè)彎及各類頸肩腰腿痛疾病的手法治療，擅長其它各類四肢及關節(jié)骨折骨病的保守及手術治療。