泰州市醫(yī)保局傳來消息！這5個門診慢特病……

能上天 · 發(fā)表于 2022-6-13 08:47:44

好消息！好消息！

日前

我市門診慢特病

跨省直接結算系統(tǒng)

率先通過國家局驗收

并正式上線！

泰州成為全省第一批開通

五個門診慢特病

跨省直接結算的城市

這五個門診慢特病

高血壓

糖尿病

惡性腫瘤門診放化療

尿毒癥透析

器官移植術后抗排異治療

跨省結算“雙向互通”
我市參保人員辦理異地就醫(yī)備案和門特、門慢審批后，持本人社保卡在外省開通門診慢特病的定點醫(yī)療機構就醫(yī)時可以實現(xiàn)跨省直接結算，患者不用事先墊付、事后報銷，真正實現(xiàn)了“信息多跑路、群眾少跑腿”。

與此同時，我市已將部分聯(lián)網定點醫(yī)療機構接入門診慢特病跨省直接結算系統(tǒng)，外省試點地區(qū)參保人員在辦理相關手續(xù)后，即可在我市試點定點醫(yī)療機構實現(xiàn)門診慢特病直接結算，待遇執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，實現(xiàn)跨省結算“雙向互通”。

作為異地就醫(yī)管理服務的“主引擎”，本次上線的新系統(tǒng)進一步規(guī)范了醫(yī)療類別和結算模式，將上述5種門診慢特病納入首批試點范圍，并按照參保地待遇政策單獨結算，其他門診慢特病仍按照原先省內及跨省“一單制”聯(lián)網結算辦法執(zhí)行。

此舉為參保人異地就醫(yī)專病專治、合理用藥提供有力保障。

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泰州醫(yī)保局回復：目前，門診慢性病審批尚未實現(xiàn)跨市審批，南京參保人需咨詢南京醫(yī)保經辦機構門診慢性病審批有關政策。