全面落地！泰州醫(yī)保最新消息……

湯圓愛吃素

  好消息！

1月1日起
我市正式執(zhí)行
《2021年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、
工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》

這次新版目錄執(zhí)行

  能帶來哪些實(shí)惠？

  快跟發(fā)布君一起看看！

收錄藥品歷年最多
新版藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種，另有中藥飲片892種，為歷年來最多。

支持新冠疫情防控
本次目錄調(diào)整緊盯國家重大公共衛(wèi)生事件用藥需求，高度重視新冠肺炎治療藥品的保障工作，及時(shí)將相關(guān)治療用藥納入支付范圍。

談判藥降價(jià)力度大
直接調(diào)入7種非獨(dú)家藥品，67種獨(dú)家藥品談判成功，平均降價(jià)61.71%。對價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的39種原目錄內(nèi)獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判，最高降幅68.04%。

限定支付更科學(xué)
本次調(diào)整新納入的藥品，絕大多數(shù)品種支付范圍一律與說明書保持一致。同時(shí)，在保證基金安全的前提下，也取消了目錄內(nèi)原有部分藥品的支付限定，大幅提升藥品可及性和用藥公平性。

惠及治療領(lǐng)域廣泛

74個(gè)目錄外新增藥品涉及21個(gè)臨床組別，其中——

高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種
腫瘤用藥18種
丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種
罕見病用藥7種
新冠肺炎治療用藥2種
其他領(lǐng)域用藥12種
患者受益面廣泛。

此外，《2021版國家目錄》中直接調(diào)入的藥品全部為乙類，個(gè)人自付比例全市統(tǒng)一，最高不超過30%。

《2021版國家目錄》共新增國家醫(yī)保談判藥67個(gè)，按照國家和省相關(guān)要求，全部納入我市“雙通道”管理藥品范圍——
35個(gè)國談藥納入“雙通道”管理單獨(dú)支付。單獨(dú)支付藥品不設(shè)起付線，直接納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金單獨(dú)支付。藥品職工醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%，居民醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例不低于60%。

18個(gè)抗癌靶向藥及諾西那生鈉注射液和阿加糖酶α注射用濃溶液2個(gè)罕見病用藥個(gè)人自付部分進(jìn)入大病保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)重特病患者銜接大病保障疊加享受醫(yī)保待遇，保證了罕見病參�；颊咴�有的待遇不降低。

除35個(gè)納入單獨(dú)支付的國談藥外，其余32個(gè)國談藥執(zhí)行原有醫(yī)保政策。


參�；颊呤褂�67個(gè)國談藥，在國談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國談藥定點(diǎn)零售藥店購藥待遇一致，2022年1月1日起正式實(shí)施。目前全市共有23家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和38家定點(diǎn)零售藥店為參保人員使用“雙通道”藥品提供配備供藥服務(wù)。

《2021版國家目錄》范圍內(nèi)的藥品，在藥品通用名一致的條件下，參保人員異地就醫(yī)產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定報(bào)銷。

藥品目錄查詢方式：泰州醫(yī)保微信公眾號(hào)-政策法規(guī)-藥品、診療查詢