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標(biāo)題: 長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)感覺(jué)就是個(gè)雞肋【已回復(fù)】 [打印本頁(yè)]
作者: 江蘇話事人 時(shí)間: 2024-6-21 11:55
標(biāo)題: 長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)感覺(jué)就是個(gè)雞肋【已回復(fù)】
本帖最后由 長(zhǎng)頭發(fā)的一牙 于 2024-6-24 16:08 編輯
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是不是個(gè)雞肋?
不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，每年都會(huì)被扣20元長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保費(fèi)，很多人甚至不知道自己的保費(fèi)里有個(gè)20元的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。
這個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，要申請(qǐng)待遇，需要失能達(dá)到6個(gè)月以上。
大家討論討論，這時(shí)間是不是太長(zhǎng)了？
好比說(shuō)如果你家里老人將來(lái)癱在床上，要達(dá)到6個(gè)月才能申請(qǐng)待遇。
(感覺(jué)這時(shí)間太長(zhǎng)了，真是雞肋，但是吧，如果撐得時(shí)間長(zhǎng)，達(dá)到6個(gè)月了，待在家里又能享受這個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)每月發(fā)給幾百元。再但是吧，家里有長(zhǎng)期失能人員，對(duì)家庭成員都是身心的煎熬，和孝不孝順無(wú)關(guān)，再孝順的人，長(zhǎng)期照護(hù)失能人員，總有產(chǎn)生想放棄的心理，那時(shí)候一個(gè)月發(fā)幾百元，起到的作用感覺(jué)很小很小)
而且這個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)也看不到人到基層去宣傳。很多人甚至不知道自己交的保費(fèi)里有個(gè)20元長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。
真的還是那句話：每年要繳費(fèi)時(shí)，天天宣傳，干部們天天催�？墒前l(fā)錢時(shí)(達(dá)到什么條件享受待遇時(shí))就沒(méi)人去給老百姓宣傳了。
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泰州市醫(yī)保局答復(fù)：
建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是黨中央、國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系作出的戰(zhàn)略部署。2016年，國(guó)家確定15個(gè)試點(diǎn)城市，開始探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，之后，多個(gè)城市也在積極響應(yīng)，開始研究和實(shí)施適合地方實(shí)際的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。為了積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，我市主動(dòng)作為，于2019年9月1日先行在市區(qū)開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，在制度設(shè)計(jì)、政策標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制、管理辦法等方面不斷完善優(yōu)化。目前長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)市域全覆蓋，符合條件的重度失能人員可根據(jù)自身實(shí)際選擇居家或入住定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)，按照不同的照護(hù)方式，享受20-100元/人·天的補(bǔ)助或照護(hù)服務(wù)，累計(jì)已有近3萬(wàn)人享受待遇，減輕重度失能人員及其家庭負(fù)擔(dān)4億元，極大地緩解了“一人失能、全家失衡”的難題。
關(guān)于您提出的“不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，每年都會(huì)被扣20元長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保費(fèi)，很多人甚至不知道自己的保費(fèi)里有個(gè)20元的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”問(wèn)題，《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)泰州市市區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施意見的通知》中規(guī)定，長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人80元/年，其中個(gè)人繳納20元/年，醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥30元/年，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助30元/年。我市按照省“個(gè)人繳費(fèi)部分可從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中代扣代繳”要求，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，統(tǒng)一從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中劃轉(zhuǎn)；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。
關(guān)于您提出的“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)要申請(qǐng)待遇，需要失能達(dá)到6個(gè)月以上”問(wèn)題，國(guó)家和省有明確規(guī)定，《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)）規(guī)定：“經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的失能參保人員，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇”；《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省財(cái)政廳印發(fā)關(guān)于深化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)的指導(dǎo)意見的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕85號(hào)）規(guī)定：“經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定符合規(guī)定失能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，自評(píng)估結(jié)論作出次日起可按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇”。我市貫徹落實(shí)國(guó)家和省要求，將“醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上”作為申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇的條件之一。
關(guān)于您提出的“看不到人到基層去宣傳”問(wèn)題，我局常態(tài)化通過(guò)市政府網(wǎng)站、“泰州醫(yī)保”微信公眾號(hào)開展長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)政策解讀，定期走進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），采取公益講座、定點(diǎn)咨詢、流動(dòng)公交、電臺(tái)互動(dòng)、發(fā)放宣傳單等多種群眾通俗易懂的形式，從繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方式、待遇水平、申請(qǐng)流程、服務(wù)項(xiàng)目等多層次、廣覆蓋、有重點(diǎn)地開展政策宣傳，力求讓更多的老百姓知曉這項(xiàng)政府民生實(shí)事、惠民工程，讓長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)政策深入人心。同時(shí)，建立長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)愛(ài)心公益小分隊(duì)，在母親節(jié)、重陽(yáng)節(jié)等特殊節(jié)假日，持續(xù)開展如“暖心長(zhǎng)護(hù) 溫情相伴”等關(guān)愛(ài)失能人員的公益志愿服務(wù)。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是關(guān)系群眾健康福祉的民生實(shí)事，需要廣大參保群眾的關(guān)心、理解和支持，也歡迎社會(huì)各界的監(jiān)督和建議。下一步，我局將繼續(xù)貫徹落實(shí)好國(guó)家和省相關(guān)要求，深入基層開展調(diào)研，廣泛聽取意見建議，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金運(yùn)行情況、失能人員需要等多種因素，加大政策宣傳力度，優(yōu)化長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)，適時(shí)適度擴(kuò)大保障內(nèi)容和范圍，不斷滿足失能人員多樣化、多層次的照護(hù)需求。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心！
作者: 江蘇話事人 時(shí)間: 2024-6-21 11:58
等我成為江蘇話事人，我就提議長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)待遇標(biāo)準(zhǔn)改成失能達(dá)到3個(gè)月以上即可。
作者: 一個(gè)平頭老百姓 時(shí)間: 2024-6-21 12:01
我知道你們還是改不了翻看評(píng)論的習(xí)慣
作者: 八府巡按 時(shí)間: 2024-6-21 12:05
好，本府現(xiàn)在就任命你。
作者: 揚(yáng)泰人員 時(shí)間: 2024-6-21 13:52
你能有什么辦法？其實(shí)這就是典型的被投保。
居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)是綁在一起繳費(fèi)的，不好不交這20元。職工醫(yī)保更無(wú)語(yǔ)，直接從你醫(yī)保余額里扣。
作者: 光說(shuō)不練OO1 時(shí)間: 2024-6-21 14:12
卑民就不要有太高的要求！
生死有命，富貴在天！
過(guò)自己該有的生活！
作者: 揚(yáng)泰憤青 時(shí)間: 2024-6-21 21:54
都是屁民，屁民只有交錢或不交錢這兩種選擇，沒(méi)有第三種選擇。
作者: 龍吟鳳凰城 時(shí)間: 2024-6-21 22:28
是嗎
作者: 我要瘋了！ 時(shí)間: 2024-6-24 17:12
對(duì)于這些莫名的保險(xiǎn)，我覺(jué)得應(yīng)該自動(dòng)生效或住院時(shí)有人主動(dòng)提醒。叫人主動(dòng)申請(qǐng)，問(wèn)題是99.9%的人都不知道有這個(gè)事怎么個(gè)主動(dòng)法？
作者: 江蘇話事人 時(shí)間: 2024-6-24 18:04
我要瘋了！ 發(fā)表于 2024-06-24 17:12
對(duì)于這些莫名的保險(xiǎn)，我覺(jué)得應(yīng)該自動(dòng)生效或住院時(shí)有人主動(dòng)提醒。叫人主動(dòng)申請(qǐng)，問(wèn)題是99.9%的人都不知道有這個(gè)事怎么個(gè)主動(dòng)法？
是的，很多人壓根不知道
作者: 江蘇話事人 時(shí)間: 2024-6-24 18:15
沒(méi)想到醫(yī)保部門會(huì)看到此帖，并給出了詳細(xì)回復(fù)，感謝市醫(yī)保局的重視。
作者: 江蘇話事人 時(shí)間: 2024-6-24 18:17
感謝市醫(yī)保局的詳細(xì)回復(fù)。
作者: 看看就走 時(shí)間: 2024-6-25 14:01
最關(guān)鍵的，安排上門服務(wù)的人來(lái)了基本也干不了啥。
作者: apchy 時(shí)間: 2024-6-25 14:59
這個(gè)玩意兒太忽悠了，失能后能活過(guò)6個(gè)月的估計(jì)不超過(guò)一半，電視臺(tái)一專家就老人一旦臥床不起，平均時(shí)間3月.
作者: 一個(gè)平頭老百姓 時(shí)間: 2024-6-25 15:33
有些人上門理個(gè)發(fā)擦洗一下，還有些是上門裝模作樣拍個(gè)照片。
作者: 2056 時(shí)間: 2024-6-25 18:45
希望主管部門進(jìn)一步加強(qiáng)上門服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理
作者: 過(guò)路的沒(méi)得什么 時(shí)間: 2024-6-26 09:22
我也不知道
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