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泰無聊論壇
標題:
我的醫(yī)保囧事
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作者:
紅衣妹妹
時間:
2022-9-8 15:33
標題:
我的醫(yī)保囧事
2022-09-05 22:12:02來源:泰州晚報作者:袁小龍
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2016年,我女兒結婚生養(yǎng),家屬便常年在蘇州幫女兒帶小孩,我成了“單身一族”。4月初,女兒女婿出去旅游,家屬抽空回來住幾天。我一直想去醫(yī)院肛腸科做個小手術,乘她在家一起去了中醫(yī)院,順便動員她也檢查一下身體。誰知這一查,“情況不好”:胃部有腫瘤癥狀特征。醫(yī)生說得婉轉,我假裝平靜,實際心急如焚。我一出院,顧不得自己身體恢復,趕緊帶妻子前往上海長海醫(yī)院,及時做了胃部手術。一個月內夫妻倆相繼住院,我承受著崩潰式的打擊和煎熬,個中滋味,也許只有經歷的人才會知道。
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真是霜打雪到,誰知在長海醫(yī)院掛號結賬時,一個意想不到的事情發(fā)生了,醫(yī)院信息系統(tǒng)顯示:我的家屬沒有任何醫(yī)保,必須全部自費!疤炷,怎么會沒有醫(yī)保呀!”我頓時愣住了。窗口工作人員,包括旁邊排隊繳費的人,也都用詫異的目光看著我。我既尷尬,又焦急,猛然想起來:家屬以為我?guī)退U了;由于鎮(zhèn)里事情多,我又以為家屬自己繳了,這么多年,家屬醫(yī)保一直都不曾間斷,怎就這么巧,今年恰好沒有繳。沒辦法,自己結吧,結果這一結,就是七萬多元。繳的時候,旁邊有人對我說:這下完蛋了,加上后期治療,你估計得花十多萬元呢。當時,我也顧不上這些,心里想,只要把病看好就行,其他什么都不重要了。
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對我來說,這個教訓真是太深刻了,深刻得不好意思對人說。一個當過鎮(zhèn)長、書記的人,大會小會上反復強調醫(yī)保重要、督促醫(yī)保繳費進度的人,連自己的家屬都沒有繳醫(yī)保,這如果說出來,別人會不會疑惑:是繳不起醫(yī)保呢?還是不懂醫(yī)保政策呢?還是自己醫(yī)保意識不強呢?真是越想越荒唐、越想越遺憾!
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后來,家屬知道了這件事,既驚訝又著急,一下子花費這么多錢,一分都報不了,她不能接受這個事實,我就勸她,順算盤打不過來,就打倒算盤,只要人好好的,錢去掉有得來,這也許正是天意安排:花錢消災。我說,和你一起手術的人,有的錢是報銷了,但人也報銷了;你錢沒有報銷,人也沒有報銷,這不是很好嗎。關鍵是要心態(tài)好,把身體養(yǎng)好。家屬一聽,無可奈何地笑了。
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也有熱心的朋友問我在上海看了多少錢,報了多少錢?我就含糊其詞地搪塞一下,說“報也報了”,但就是不說具體;對貼己的人,我悄悄說出實情,說沒有記得繳醫(yī)保,所以沒有報銷。他們一聽,幫助出主意。有的說,可以動動腦筋,請經辦的人,幫忙把這筆賬“走”掉;有的說,可以補一些證明材料,以特殊情況沒有繳費為由,通過信訪渠道來解決;還有的說,可以找民政局,從社會救助上解決一部分,等等。這些聽上去有道理,但我知道,不能去做。所以,我都沒有采納。
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說來也巧,2019年,新組建醫(yī)保局,我有幸被調去任職。有人說,這下好了,近水樓臺先得月,你家屬看病的費用應該好解決了。其實,人家有這樣的想法,也是情理之中。局里經常開會討論一些醫(yī)保報銷的疑難案例,但我從沒提起過家屬醫(yī)保的事。我想,如果我把事說出口了,又不得解決,同事尷尬,自己尷尬;如果違背原則辦,不僅為難大家,而且會留下把柄,到時更被動。這藥費不報,是我的心;但報了,更是我的心病。反正不管怎么樣,這事我絕口不提。
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到了醫(yī)保局,一項重要任務就是宣傳醫(yī)保政策,推進全民醫(yī)保,強化“醫(yī)療要保障、參保是前提”的意識,做到醫(yī)保參保,一個不少,防止“因病致貧”“因病返貧”。我自己承擔十多萬元醫(yī)療費用還感到吃緊,要是碰到一些困難家庭,這筆費用就是天文數(shù)字,肯定是大問題。我想,當年一時疏忽沒有參保的教訓,正好是活生生的現(xiàn)實案例,而且自己過去是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的領導,現(xiàn)在是醫(yī)保局的領導,由于沒繳醫(yī)保,家屬的醫(yī)療費用也報銷不了。如果把這件事說出來,現(xiàn)身說法,或許更有說服力。
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所以,再三考慮之后,為了防止再有此類不參保的事在我責任范圍內發(fā)生,我由不好意思說,轉變?yōu)橹鲃尤フf。每次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展工作,我都會給大家講一講這個故事,讓人們從這個真實案例中得到啟發(fā),既認識參保的重要性,又認清騙保的危害性。局里還專門以我這個故事作為原型,編排成鮮活的淮劇小戲,這個戲上了送戲下鄉(xiāng)的百姓大舞臺,產生了非常正面的影響。
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一晃五六年過去了,我家屬的藥費一直沒有報,我守住了清廉;家屬的身體也恢復得很好,戰(zhàn)勝了病魔;案例宣傳,也非常成功,壞事變成了好事。我的心里也越來越感到坦蕩和欣慰。
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